Бери-бери: причины, симптомы, лечение

Бери-бери — это состояние, которое которое развивается при недостатке тиамина, или витамина B1. Тяжелый дефицит этого витамина может привести к длительному повреждению нервной системы и сердца. Слово «бери-бери» происходит от сингальского слова, означающего «крайняя слабость», поскольку оно может вызвать серьезные и даже угрожающие жизни симптомы.

МКБ-11

B5A.0 Бери-бери

5B5A.00 Бери-бери сухая форма

5B5A.01 Бери-бери мокрая форма

5B5A.0Z Бери-бери, неуточненный

Что такое авитаминоз?

Бери-бери — серьезное и потенциально опасное для жизни состояние, которое развивается, если у человека имеется тяжелый дефицит тиамина. Тиамин поступает в организм с пищей и отвечает за многие функции организма, включая:

• расщепление углеводов;
• мышечное сокращение;
• проводимость в нервных клетках;
• создание глюкозы;
• создание кислот, которые помогают пищеварению.

Существует две основные формы бери-бери:

Бери-бери — мокрая форма

При мокрой форме в основном поражается сердечно-сосудистая система, вызывая плохое кровообращение и накопление жидкости в тканях.

Бери-Бери — сухая форма

При данной форме поражается нервная система, приводящая к дегенерации нервов. Дегенерация обычно начинается в ногах и руках и может привести к атрофии мышц и потере рефлексов.

Бери-бери — причина

Ведущей причиной бери-бери является либо диета с низким содержанием тиамина, либо состояние, которое влияет на способность организма всасывать тиамин. По оценкам ученых, у 80% людей, злоупотребляющих алкоголем, разовьется дефицит тиамина. Алкоголь затрудняет обработку и поглощение тиамина. У младенцев может также развиваться бери-бери, если в молоке мало тиамина. Очень редко встречается состояние, называемое генетическим бери-бери, которое может блокировать способность организма поглощать витамин из пищи.

Кто имеет высокий риск авитаминоза:

• пожилые люди;
• люди с диабетом;
• люди с ВИЧ;
• люди, у которых была бариатрическая хирургия.

Бери-бери — симптомы

Симптомы бери-бери зависят от его типа.

Симптомы мокрой формы включают:

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• постоянную усталость;
• одышку;
• пробуждение ночью из-за одышки;
• отеки ног.

Симптомы сухой формы бери-бери включают:

• боли в теле;
• рвоту;
• трудности при ходьбе;
• онемение в руках или ногах;
• паралич нижних конечностей.

В редких случаях бери-бери может привести к состоянию, называемому синдромом Вернике-Корсакова. Этот синдром является формой повреждения мозга в результате тяжелого дефицита тиамина. Человек с синдромом Вернике-Корсакова может иметь и другие симптомы, в том числе:

• потерю памяти или неспособность сформировать новые воспоминания;
• быстрое движение глаз;
• непроизвольное движение глаз;
• размытое или двоящееся зрение;
• потерю координации;
• галлюцинации.

Бери-бери — диагностика

Врачи полагаются на анализы крови и мочи, чтобы измерить уровень тиамина в крови для диагностики авитаминоза. Они также проведут физический осмотр, чтобы выявить наличие признаков других неврологических повреждений или проблем с сердцем. Признаки неврологического повреждения могут включать трудности при ходьбе или сохранении равновесия, отсутствие координации и слабые рефлексы. Врач также проверит пульс и частоту дыхания, а также наличие отеков на нижних конечностях, которые могут указывать на проблемы с сердцем.

Бери-бери — лечение

Целью лечения бери-бери является повышение уровня тиамина в организме. Врачи могут рекомендовать пероральные добавки или инъекции. Во время лечения необходимо проводить регулярные анализы крови, чтобы следить за уровнем тиамина. Человеку после лечения может потребоваться прием тиаминовых добавок в более низкой дозировке или изменения рациона, чтобы гарантировать, что бери-бери не повторится.

Профилактика бери-бери

Для предотвращения бери-бери требуется достаточное количество тиамина. Как правило, человеку, который потребляет здоровую, сбалансированную пищу, не нужно беспокоиться о дефиците тиамина. Продукты, которые содержат тиамин:

• мясо;
• орехи и семена;
• фасоль и бобовые;
• морепродукты;
• молочные продукты.

Беременные и кормящие женщины должны уделять пристальное внимание потреблению тиамина. Потребление алкоголя является фактором риска для бери-бери, поэтому необходимо уменьшить потребление алкоголя и принимать витамин B1.

Заключение

Без лечения бери-бери может быть опасным для жизни из-за риска сердечной недостаточности или ухудшения состояния нервной системы. В большинстве случаев повреждение сердца и нервной системы обратимо при раннем вмешательстве. Если дефицит приводит к синдрому Вернике-Корсакова, перспективы человека могут быть плохими, так как повреждение мозга, которое вызывает это состояние, обычно является постоянным.