Менингококцемия: причины, симптомы и лечение

Менингококцемия — это тяжелая форма заражения крови, которая поражает весь организм. Ее еще называют менингококковой септицемией. Отличительным признаком менингококцемии является сыпь, которая не исчезает при надавливании. Сыпь может появиться в любом месте на теле из-за поврежденных кровеносных сосудов, позволяющих крови «просачиваться» в кожу.

Менингококцемия может возникнуть в любом возрасте, но наибольшему риску подвержены маленькие дети. Перенаселенность, совместное использование столовой посуды и поцелуи являются факторами риска. 

МКБ-11

1C1C.2 Менингококцемия  

1C6C.20 Острая менингококцемия

1C6C.2Y. Другая уточненная менингококцемия

1C6C.2Z Менингококцемия неуточненная

Что такое менингококцемия?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), менингококцемия — это инфекция крови, вызванная бактерией Neisseria meningitidis. Бактерии попадают в кровоток и размножаются, повреждая кровеносные сосуды по всему телу и вызывая кровотечение в кожу и органы. Это может привести к появлению сыпи. Заболевание зачастую встречается наряду с менингококковым менингитом. В то время как инфекция может возникнуть у любого человека, младенцы в возрасте до 2 лет и подростки наиболее подвержены риску. Уровень смертности от менингококцемии составляет до 40%.

Менингококцемия — симптомы

После первоначального контакта с бактериями может пройти 2 — 10 дней, прежде чем появятся симптомы менингококковой болезни. На самых ранних стадиях менингококковая болезнь вызывает гриппоподобные симптомы, в том числе:

• лихорадку и озноб
• слабость (чувство усталости)
• холодные руки и ноги
• мышечную и суставную боль
• раздражительность
• рвоту
• учащенное дыхание

На этой стадии может отмечаться боль в горле, причем фарингит, тонзиллит и ларингит — все это ранние признаки того, что бактерии прошли через слизистую оболочку.

Наиболее характерный признак менингококцемии развивается в течение нескольких часов. Это геморрагическая сыпь, которая появляется на коже. Однако не у всех отмечается сыпь. Младенцы могут иметь дополнительные симптомы, включая выпуклость родничка и вялость.

Менингококцемия — причины

Менингококцемия возникает, когда N. meningitidis проникает в кровоток человека и повреждает кровеносные сосуды, вызывая кровотечение в кожу и органы. Однако при заражении бактериями не всегда развивается менингококцемия. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), бактерии попадут в кровоток менее чем у 1% людей. 

Около 20% людей имеют N. meningitidis в задней части носа и горла без каких-либо симптомов. Носитель может передавать бактерии другим людям.

Бактерии распространяются воздушно-капельным путем. 

N. meningitidis может также вызвать менингококковый менингит, еще одну серьезную инфекцию. Он поражает мембраны, окружающие головной и спинной мозг.

Менингококцемия — диагностика

Диагностировать менингококцемию на самых ранних стадиях трудно, так как люди принимают некоторые симптомы за ОРВИ или грипп. Тем не менее, если врач заподозрит менингококцемию, он начнет лечение антибиотиками в качестве меры предосторожности. В большинстве случаев менингококцемия вызывает видимые изменения кожи, наряду с другими симптомами. 

Клинические исследования

Врачи могут взять жидкость из спинного мозга, чтобы проверить наличие менингококковых бактерий. Тест полимеразной цепной реакции (ПЦР) позволяет обнаружить ДНК N. meningitidis в крови даже на самых ранних стадиях заболевания.

Менингококцемия — лечение

Менингококцемия нуждается в срочном лечении антибиотиками. При быстром лечении менингококцемия с меньшей вероятностью может быть опасной для жизни. Врачи лечат даже подозреваемую менингококцемию антибиотиками вследствие тяжести заболевания и риска развития септического шока. Раннее лечение снижает риск таких осложнений, как гангрена или повреждение головного мозга.

По этой причине врачи могут также лечить людей, которые имели тесный контакт с больным менингококцемией.

24-часовой курс антибиотиков помогает ограничить распространение бактерий, но многие врачи назначают 7-дневный курс. 

В тяжелых случаях нарушается подача кислорода к коже и тканям. Если это произойдет, врачам придется ампутировать пораженный палец или конечность.

Менингококцемия — профилактика

Лучшая защита от менингококковых заболеваний — это вакцинация.

Также помогает соблюдение здоровых привычек, таких как достаточный сон и избегание контакта с больными людьми. Получение вакцин имеет решающее значение для людей с ВИЧ, которые подвергаются высокому риску заражения менингококцемией.

Менингококцемия — прогноз

Менингококцемия — это серьезный вид заражения крови. У некоторых людей в результате данного состояния могут развиться физические, неврологические и психические осложнения. Бактерии, вызывающие менингококцемию, повреждают кровеносные сосуды, блокируя приток кислорода к основным органам и тканям, что может привести к:

• повреждению кожи и тканей
• отказу органов
• потере конечности
• смерти

Однако, если врачи диагностируют и лечат инфекцию антибиотиками на ранней стадии, люди с менингококцемией могут полностью выздороветь.

Научная статья по теме: Лечение грибкового менингита флуконазолом приводит к лекарственной устойчивости.