У взрослых с тяжёлой хронической болью чаще встречаются черты, характерные для синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), чем в общей популяции. К такому выводу пришли исследователи из Токийского университета (University of Tokyo), изучившие почти 1000 пациентов специализированных центров боли в Японии. Работа опубликована в журнале Scientific Reports.
Боль — это не только сигнал от тканей
Хроническая боль — это длительная боль, которая плохо поддаётся обычному лечению и заметно влияет на жизнь человека. Она может быть связана с повреждением тканей, воспалением или болезнями нервной системы, но её сила и устойчивость зависят не только от «места, где болит».
Мозг постоянно оценивает болевые сигналы: насколько они опасны, что они значат, можно ли с ними справиться. Поэтому тревога, депрессия, нарушения сна и постоянное ожидание худшего могут усиливать боль и мешать лечению. Это не означает, что боль «придумана». Напротив, речь идёт о реальной работе нервной системы.
Что обнаружили исследователи
Команда под руководством Сатоши Касахары (Satoshi Kasahara) изучала пациентов с тяжёлой хронической болью, которые лечились в специализированных центрах боли по всей Японии. Учёные оценивали, насколько часто у них встречаются черты, связанные с СДВГ, а также особенности, связанные с расстройством аутистического спектра.
Черты СДВГ включают невнимательность, импульсивность, гиперактивность и трудности с эмоциональной саморегуляцией — способностью сдерживать и перерабатывать сильные эмоции. По данным исследования, такие признаки у пациентов с хронической болью встречались примерно в 2,4 раза чаще, чем в общей популяции.
Эти черты также были связаны с большей выраженностью боли, тревогой, депрессивными симптомами и катастрофизацией боли. Катастрофизация боли — это состояние, при котором человек снова и снова ожидает самого плохого: например, думает, что боль никогда не закончится или обязательно приведёт к тяжёлым последствиям.
Связь, вероятно, косвенная
Исследование не доказывает, что СДВГ напрямую вызывает хроническую боль. Скорее, оно показывает другой путь: особенности внимания, импульсивности и эмоциональной регуляции могут усиливать тревогу и депрессивные переживания, а те, в свою очередь, делают боль более устойчивой и трудной для лечения.
По словам Сатоши Касахары (Satoshi Kasahara), идея исследования возникла из клинической практики: врачи нередко видели пациентов с хронической болью, которые плохо отвечали на стандартные методы лечения и одновременно демонстрировали признаки, часто встречающиеся при СДВГ.
Почему это важно для лечения
У многих взрослых СДВГ остаётся нераспознанным. Если человек обращается к врачу из-за хронической боли, его невнимательность, импульсивность или трудности с эмоциями могут восприниматься как вторичные проблемы, а не как важная часть общей картины.
Но выявление таких черт может изменить подход к помощи. Помимо обезболивающих и процедур, пациенту могут быть полезны когнитивно-поведенческая терапия — метод, который помогает замечать и менять устойчивые тревожные мысли, — программы реабилитации с физической активностью и психообразование. Психообразование означает, что человеку объясняют особенности его состояния и учат лучше справляться с повседневными трудностями.
Это особенно важно, потому что хроническая боль часто образует замкнутый круг: боль усиливает тревогу, тревога повышает напряжение нервной системы, а это может снова усиливать боль.
Что пока неизвестно
Авторы подчёркивают: нужны дальнейшие исследования. Пока работа показывает связь между чертами СДВГ и хронической болью, но не отвечает на главный практический вопрос — уменьшится ли боль, если целенаправленно лечить СДВГ или связанные с ним трудности эмоциональной регуляции.
Для этого потребуются проспективные исследования, где пациентов наблюдают во времени, и интервенционные исследования, в которых проверяют конкретные методы помощи.
Тем не менее вывод уже важен для врачей и пациентов: при хронической боли стоит оценивать не только суставы, мышцы, нервы или позвоночник, но и состояние внимания, тревоги, настроения и повседневной саморегуляции. Ранее МКБ-11 писал о том, как мозговые цепи боли и настроения могут быть связаны между собой, и новое исследование добавляет к этой теме клинический ракурс.
Литература
Kasahara S., Aono S., Takatsuki K., Niwa S.-I., Yabuki S. Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder and Autism Spectrum Disorder in Chronic Pain: A Study in Japanese Pain Centers // Scientific Reports. — 2026. — DOI: 10.1038/s41598-026-45300-y.
