По словам исследователей, использование кратома резко возросло с начала эпидемии опиоидов, и с этим связано более 90 смертей. Результаты исследования опубликованы на Американской ассоциации по изучению болезней печени (American Association for the Study of Liver Diseases).
Актуальность проблемы
Кратом — это растительный продукт, изготовленный из Mitragyna speciosa, тропического вечнозеленого дерева, произрастающего в Юго-Восточной Азии. В низких дозах это стимулятор. В больших дозах обладает опиоидоподобным эффектом.
Материалы и методы обследования
В ходе исследования группа ученых изучила 404 случая повреждения печени от пищевых добавок. 8 случаев, имевших место в период между 2007 и 2017 годами, были связаны с кратом. Все участники использовали добавку в течение 2-6 недель, прежде чем появились признаки повреждения печени.
«Существуют риски, связанные с использованием кратома, и повреждение печени стоит в списке возможных последствий его использования», — комментирует автор исследования Уильям Эгглстон (William Eggleston), научный сотрудник в Университете Бингемтона (Binghamton University).
Результаты научной работы
В исследовании было зарегистрировано 8 случаев повреждения печени, связанных с кратомом.
«Возможно, нам нужно пересмотреть вопрос о том, должен ли этот препарат быть доступным в качестве пищевой добавки», — объясняет Эгглстон.
В отличие от рецептурных лекарственных препаратов, пищевые добавки не требуют одобрения Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (U.S. Food and Drug Administration). Управления по контролю за продуктами и лекарствами США отнесло кратом к опиоидоподобным препаратам. По словам Эгглстона, некоторые пациенты сообщают, что у них был хороший опыт применения кратома для лечения боли, расстройств настроения и опиоидной зависимости.
«Однако в медицинской литературе пока нет никаких доказательств, подтверждающих это», — добавляет Эгглстон. «Поэтому всякий раз, когда у меня есть возможность поговорить с пациентами, которые используют кратом, даже если у них имеется положительный опыт, я, конечно, предупреждаю их, что существует ряд потенциальных рисков».
У 5 пациентов был токсический гепатит; у 6 был зуд; у 5 болел живот, а у 3 — жар. 6 пациентов были госпитализированы, и все выздоровели без необходимости пересадки печени.
Авторы другого исследования утверждают, что большинство лекарственных препаратов негативно влияют на состав микробиома кишечника.