Новое исследование, опубликованное в научном журнале Journal of Pediatrics, показывает, что повышенные показатели реализации инициатив по грудному вскармливанию в больнице связаны со снижением уровня детской смертности в первые 6 дней после рождения, развеивая предположения о том, что такая практика может привести к увеличению детской смертности.
Материалы и методы обследования
Авторы исследования изучили тенденции в процентах рождаемости в больницах в период с 2004 по 2016 год, а также осуществляли мониторинг ухода «кожа к коже» в первые часы после рождения как среди населения США, так и в штате Массачусетс. Авторы изучили тенденции синдрома внезапной детской смерти (СВДС), включая смертность от асфиксии, в первые 6 дней после рождения.
Результаты научной работы
Несмотря на заметное увеличение как доли новорожденных, родившихся в детских учреждениях, так и доли новорожденных, получающих уход «кожа к коже», произошло значительное снижение смертности от СВДС в течение первых 6 дней после рождения.
«Эти данные являются приятной новостью и мы убеждаемся в том, что эти инициативы не приведут к какому-либо увеличению детской смертности – на самом деле, наоборот», – комментирует автор исследования Мелисса Бартик (Melissa Bartick) из Гарвардской медицинской школы (Harvard Medical School).
Бартик отметил, что возникли широко распространенные предположения о том, могут ли такие вмешательства быть смертельными после того, как в 2016 году в медицинской литературе была опубликована статья с ссылкой на данные о детской смертности в штате Массачусетс, а затем в 2018 году было проведено национальное исследование.
Обе эти публикации были противоречивыми, и связанное с ними внимание средств массовой информации, которое они привлекли, характеризовало такие случаи смерти как относительно распространенные. Новое исследование показало, что на самом деле происходит менее 1% СВДС в течение первого месяца жизни. Бартик отметил, что пик СВДС приходится на первые 2-4 месяца жизни.
«Теперь мы признаем, что основанные на фактических данных практики родовспоможения в поддержку грудного вскармливания связаны со снижением риска неонатальной смерти», – говорит соавтор исследования Лори Фельдман-Винтер (Lori Feldman-Winter).
Авторы отметили, что уход «кожа к коже» теперь является обычным делом для всех детей независимо от способа кормления. Еще одним важным выводом исследования было то, что смертность в первые 6 дней жизни происходила непропорционально среди чернокожих детей, что указывает на то, что расовое неравенство в младенческой смертности начинается уже в первые 6 дней после рождения.
Авторы другого исследования утверждают, что большие различия в смертности пациентов связаны с различными инфекциями кровотока.
