Объединенный анализ двух трехфазных клинических исследований, опубликованных в научном журнале Lancet Oncology, показывает, что препарат энтректиниб эффективен и хорошо переносится против типов рака легких ROS1 и NSCLC.
Актуальность проблемы
Около 2% случаев рака легких вызвано неправильным слиянием гена ROS1 с одним из нескольких возможных генетических партнеров, что приводит к образованию рака. Около 1% всех солидных опухолей, включая рак легких, также вызваны генами слияния NTRK.
Результаты научной работы
Результаты исследований STARTRK-1, STARTRK-2 и ALKA показывают 77% частоту положительного ответа на энтректиниб у 53 пациентов с ROS1+ NSCLC, с медианой выживаемости без прогрессирования 19 месяцев и медианой продолжительности ответа 24,6 месяцев. Из 54 пациентов с NTRK+NSCLC 57% положительно отреагировали на энтректиниб, при этом медиана выживаемости без прогрессирования составила 11,2 мес, а медиана продолжительности ответа – 10,4 мес. Основываясь на результатах исследования, Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило энтректиниб для лечения метастатического рака легких ROS1+ NSCLC и для типов рака в сочетании с NTRK.
Одобренный FDA препарат энтректиниб может в некоторых случаях подавлять действие генов слияния ROS1, но не может достичь раковых опухолей, которые метастазировали в мозг. И, к сожалению, у 36% пациентов с ROS1+ NSCLC, у которых уже имеются метастазы в головном мозге на момент предварительной диагностики заболевания, и у многих других будут продолжать развиваться метастазы в головном мозге в ходе лечения.
«Для рака легких ROS1+ энтректиниб представляет собой новый и лучший стандарт лечения благодаря эффективности энтректиниба против ROS1 в организме и особенно благодаря его активности против метастазов ROS1+ в головном мозге», – комментирует автор исследования Роберт Добеле (Robert Doebele), научный сотрудник Исследовательского центра торакальной онкологии в Университете Колорадо (University of Colorado Cancer Center Thoracic Oncology Research Initiative).
«Гены ROS1 и NTRK находятся в растущем списке известных генетических драйверов немелкоклеточного рака легких. В дополнение к преимуществу энтректиниба против рака, вызванного этими генами слияния, результаты исследования подчеркивают важность генетического анализа при типе рака легких NSCLC, особенно когда у пациентов диагностируется рак легких при отсутствии других факторов риска», – резюмирует Добеле. «Только путем анализа на такие гены, как ROS1 и NTRK, мы можем сопоставить эти генетические драйверы рака с такими препаратами, как энтректиниб».
Авторы другого исследования утверждают, что с помощью мазка из носа можно будет диагностировать рак легких.
